【導(dǎo)讀】雙相情感咨詢？雙相情感障礙權(quán)威專(zhuān)家？全網(wǎng)經(jīng)典解讀，解決你的疑惑“雙相情感咨詢”的內(nèi)容如下：
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?雙相情感障礙該如何*？
雙相情感障礙主要的*方式包括藥物*和心理*。而多學(xué)科合作的綜合性*，往往能起到更加不錯(cuò)的效果。
發(fā)表在《普通精神病學(xué)檔案》上的一項(xiàng)研究，將心理*（包括家庭*和認(rèn)知行為*）納入*比單獨(dú)使用藥物更有效。研究結(jié)果表明，除了藥物*外，接受高密度心理*的患者更有可能避免抑郁發(fā)作，并保持更長(zhǎng)時(shí)間的心境穩(wěn)定。
上海心理咨詢行業(yè)我覺(jué)得對(duì)比來(lái)看的話，曼朗心理是個(gè)不錯(cuò)的選擇。那邊的性價(jià)比非常合適。他們?cè)诿缊F(tuán)上有優(yōu)惠、團(tuán)購(gòu)，一次心理評(píng)估好像只要300不到。同時(shí)曼朗的咨詢師也相當(dāng)專(zhuān)業(yè)，臨床經(jīng)驗(yàn)都很豐富，而且都有海外受訓(xùn)背景。他們還會(huì)給每位做咨詢的來(lái)訪者配備個(gè)案經(jīng)理，確保來(lái)訪者的需求得到及時(shí)的回應(yīng)。有心理咨詢的需求的話，我覺(jué)得曼朗是個(gè)很好的選擇。"?
雙向情感障礙（如何識(shí)別雙相情感障礙）
如何識(shí)別雙相情感障礙？*的大方向指引是怎樣的？
曾經(jīng)有一位我的咨詢患者，在服用抗抑郁癥藥物半年后，自身的體驗(yàn)感是感覺(jué)自己在往逐步好的方向發(fā)展了。半年后的一天，他覺(jué)得自己已經(jīng)完全沒(méi)有癥狀了，遂把藥物停了。
“他當(dāng)時(shí)自我感覺(jué)精神亢奮、充沛、沖動(dòng)消費(fèi)、覺(jué)得自己可以做大事、活躍度也比以往更高了、話也變多了等等?！?/p>
這是他在向我咨詢地過(guò)程中，我詢問(wèn)他康復(fù)后，他向我表述的一些表現(xiàn)。
后來(lái)我再問(wèn)他，“你的這些康復(fù)后的表現(xiàn)，比從前沒(méi)病的時(shí)候有區(qū)別嗎？”
他說(shuō)還是有的，“比如：比以前愛(ài)表現(xiàn)了、睡眠時(shí)好時(shí)壞，但精力始終很充沛，可又使不出勁的那種，想做些有成就的大事等等”。他的表述，似乎有些懵懂，我在想估計(jì)他也不知道自己從前的自己到底是一個(gè)什么樣子了。
的確，在一些經(jīng)歷過(guò)中、重度抑郁癥折磨后的患者，大腦的記憶會(huì)快速衰退，極其容易抹掉從前的記憶，這里的抹掉不是完全抹掉的那種，而是在看從前的自己，更多的是一種隔著薄膜的不真實(shí)感體驗(yàn)。我相信用這個(gè)來(lái)形容再貼切不過(guò)了，這或許就是中、重度抑郁癥的一種真實(shí)體會(huì)吧。
誠(chéng)然，隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的記憶會(huì)逐步退化，會(huì)發(fā)現(xiàn)記憶越來(lái)越不如從前了，剛才還記得的事情，一個(gè)小插曲，可能就會(huì)把很重要的事情忘得一干二凈，等自己再次想起的時(shí)候，可能時(shí)間被耽誤了，而深深的自責(zé)自己，這是很多現(xiàn)代人的煩惱與體驗(yàn)，不過(guò)這種記憶的退化，可能是暫時(shí)性的卡頓，也可能就是一種生理與思維的退化，如果沒(méi)有什么情緒上的障礙、也沒(méi)有生理*，那么它便是一種正常的現(xiàn)象。
而被抑郁癥或者雙相情感障礙折磨后的患者，那種記憶的衰退過(guò)程，是明顯的，是在病境中，暫時(shí)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。
因?yàn)榇竽X的神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了紊亂，記憶暫時(shí)根本無(wú)法回歸到一個(gè)正常的水平，只有等待病情逐步康復(fù)后，這種記憶的恢復(fù)，才可以慢慢修復(fù)，但是始終比從前還是有些差別了，即便是這樣，你也別太擔(dān)心，因?yàn)樗粫?huì)影響你的生活質(zhì)量， 所以我們要合理去看待這一個(gè)異常的現(xiàn)象，別總是給自己的生活去添堵了！
人生本來(lái)就很多煩惱了，不要再因?yàn)檫@個(gè)記憶的退化或者不如從前的問(wèn)題，而再次自責(zé)自己，把自己弄得身心疲憊、苦不堪言，那就不應(yīng)該了！
我們要承認(rèn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的身體都在進(jìn)入一個(gè)老化的過(guò)程，如何來(lái)延緩身體各個(gè)機(jī)能退化的進(jìn)度？還是那些道理，比如：
“合理性地常運(yùn)動(dòng)、早睡早起不熬夜、保持心情愉悅、飲食規(guī)律。生活中杜絕一些有害身體的不良嗜好。那么你就可以使自己比同齡人看上去更加健康與有活力?！?/p>
遵循科學(xué)是被譽(yù)為更好的道理的道理，誰(shuí)違背科學(xué)，誰(shuí)就會(huì)在未來(lái)的時(shí)光里，承受一些你本不該承受痛苦。
見(jiàn)過(guò)太多信佛、信基督教，而耽誤*病情的患者，甚至有些患者以為信了佛、信了基督教就可以*，這簡(jiǎn)直就是愚昧至極。我只想告訴你，你活得還不通透！
我們?cè)谟行叛龅耐瑫r(shí)，更多的是要遵循科學(xué)、回歸現(xiàn)實(shí)。信仰是好東西，因?yàn)樗环N能量、一種鞭策、一種幫助我們提升生命境界與覺(jué)悟的能量，這些都是對(duì)我們精神上的優(yōu)渥支持，而現(xiàn)實(shí)是什么？現(xiàn)實(shí)是有血有肉，沒(méi)錢(qián)就等死的殘酷現(xiàn)實(shí)。所以，現(xiàn)實(shí)才是一切活著的根本，在有信仰的同時(shí)，敬畏科學(xué)，才是完美的呈現(xiàn)，才是大智慧。
說(shuō)了很多題外話，我們言歸正傳。
這位患者在半年，自我感覺(jué)完全沒(méi)有癥狀了，甚至比以前更好了，遂把藥物扔進(jìn)了垃圾桶，可是好景不長(zhǎng)，不到半年的時(shí)間，他又出現(xiàn)了之前抑郁癥發(fā)作的一些癥狀，比如：早醒、情緒低落、頭暈、不愛(ài)動(dòng)、擔(dān)憂恐懼、食欲下降、興趣喪失等等，那一刻他覺(jué)得自己可能要完了，因?yàn)槟欠N不好的感覺(jué)完全跟第一次發(fā)作時(shí)一模一樣，這更加劇了他恐懼的心理。
實(shí)在熬不住才又去找了*，*判斷他可能是復(fù)發(fā)，遂給他暫時(shí)又開(kāi)了抗抑郁癥、抗焦慮、促進(jìn)睡眠的藥物。
接下來(lái)，他便在網(wǎng)上找到了我，于是就有了以上的一些內(nèi)容。
對(duì)于這位患者的情況，無(wú)論是其與我在當(dāng)時(shí)的咨詢階段還是在現(xiàn)在看來(lái)，他的情況還是有些復(fù)雜的，不排除當(dāng)時(shí)他自我覺(jué)得好了的時(shí)候，是一種躁狂的發(fā)作，何謂躁狂的發(fā)作，躁狂的發(fā)作，在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)之為：雙相情感障礙。
什么又是雙相情感障礙？
雙相情感障礙也分輕、重類(lèi)別以及混合類(lèi)別，即：分一型和二型、混合類(lèi)。
一型，則是典型的重度躁狂重抑郁，即抑郁癥和躁狂癥的嚴(yán)重程度是一樣的，都很?chē)?yán)重。
而且重度躁狂的癥狀表現(xiàn)有些喪失人性的表現(xiàn)，比如：摔東西、發(fā)脾氣、完全喪失了情感的召喚、甚至有些人會(huì)控制不住地傷害自己，比如：割自己的手與手臂，看著血流的麻木感，而潛意識(shí)里又覺(jué)得心疼不應(yīng)該。
類(lèi)似這種一型的雙相情感障礙之躁狂發(fā)作，需要及時(shí)就醫(yī)*，*的方向必須先采用心境、情感穩(wěn)定劑類(lèi)的藥物為主，具體使用何種藥物，要針對(duì)其癥狀對(duì)癥下藥，先使用一段時(shí)間的心境、情感穩(wěn)定劑之后，再來(lái)聯(lián)合使用抗抑郁癥、抗焦慮的藥物。待癥狀緩解些了，結(jié)合心理咨詢*，可以收到很好的干預(yù)效果。
當(dāng)然，如果睡眠不好，也可以前期聯(lián)合心境、情感穩(wěn)定劑一起使用。
而二型，則是典型的輕躁狂重抑郁，即輕度躁狂癥，其程度明顯低于抑郁癥發(fā)病的程度。
二型輕度躁狂，如同文章開(kāi)頭的案例一樣，在抑郁癥發(fā)作期間時(shí)，雖然有想死的想法，但是想死卻不敢死的，往往不算是躁狂的表現(xiàn)，而是痛苦的表現(xiàn)。你也可以說(shuō)是矯情，當(dāng)然這是外人的理解。
輕度躁狂的表現(xiàn)，往往不會(huì)表現(xiàn)出摔東西、攻擊人、發(fā)脾氣，而是更為和諧的一種方式呈現(xiàn)出來(lái)，如文章開(kāi)頭的案例極其符合又疑似輕度躁狂的癥狀，那么輕度躁狂的表現(xiàn)有哪些？為了幫助大家梳理清楚，這里把一些常見(jiàn)的精神*癥狀羅列出來(lái)，僅供參考，具體情況還得根據(jù)患者實(shí)際體驗(yàn)為主，再來(lái)判斷才是符合科學(xué)的。
因?yàn)槿祟?lèi)的情感體驗(yàn)是復(fù)雜的，復(fù)雜性在于一個(gè)人的人格和環(huán)境以及結(jié)合以往的表現(xiàn)來(lái)全面綜合判斷，不可單一性就作出結(jié)論，文章旨在普及一些常識(shí)和理念、提醒，僅此而已。
雙相情感障礙癥狀表現(xiàn)：
抑郁狀態(tài)與亢奮來(lái)回切換，時(shí)而低落時(shí)而興奮，低落時(shí)就是抑郁癥狀，亢奮時(shí)覺(jué)得自己無(wú)所不能、脾氣暴躁、不睡覺(jué)也不困、行動(dòng)力變多、過(guò)度夸大自己的能力、沖動(dòng)做些喪失理性的事情，比如：過(guò)度消費(fèi)、沖動(dòng)做些平時(shí)不敢做的事情，這種抑郁與亢奮來(lái)回切換后的持續(xù)時(shí)間因人而異，頻率亦是如此。
軀體癥狀如抑郁時(shí)軀體癥狀一樣，如：頭暈、頭痛、心慌、腸胃不舒服、頸椎腰椎酸痛等等。
亢奮時(shí)，軀體癥狀不明顯。
抑郁癥癥狀：
主要是心境低落、喪失興趣、怕壓力，怕社交、自卑、不愛(ài)說(shuō)話、喜歡封閉自己、愛(ài)哭、脆弱、輕生念頭浮現(xiàn)、覺(jué)得活著毫無(wú)價(jià)值與意義、食欲下降、失眠（少部分患者出現(xiàn)嗜睡情況，屬于逃避現(xiàn)實(shí)的本能反應(yīng)）、性欲降低、不怕死，并伴隨有軀體癥狀：頭暈、頭痛、心慌、腸胃不舒服、頸椎腰椎酸痛等等。
焦慮癥癥狀：
主要是坐立不安、惶恐不安、擔(dān)心有害怕的事情發(fā)生、失眠、怕死、疑心嚴(yán)重、無(wú)心做任何事情、眼神游離等等，并伴有軀體癥狀：心跳加快、驚恐發(fā)作、腹瀉、腸易激、頸椎腰椎酸痛、喉嚨有異物感等等。
精神分裂癥：
感情缺失麻木，出現(xiàn)幻覺(jué)、幻聽(tīng)、幻想、幻嗅等等，主要以幻聽(tīng)為更常見(jiàn)，并伴隨有被害妄想癥，對(duì)事情的理解思維都出現(xiàn)了不同程度扭曲，不同普通人。
有些患者還有自言自語(yǔ)的行為，邏輯思維混亂等等，軀體癥狀如同抑郁焦慮癥的表現(xiàn)類(lèi)似。
當(dāng)然精神分裂癥的人，伴隨抑郁焦慮癥是很常見(jiàn)的，重疊概率也是非常高的。
還有一種雙相情感障礙叫：混合型的。主要是指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)，臨床上較為少見(jiàn)。
通常都是在躁狂發(fā)作后，心境又低落了，即：來(lái)回切換的一個(gè)狀態(tài)。
對(duì)于輕度躁狂，即二型的*方向，原則是聯(lián)合用藥*，但是考慮到患者的實(shí)際情況，可能會(huì)加量先服用心境、情感穩(wěn)定劑，而抗抑郁的藥物，在急性期的更初*階段是作為輔助性藥物，而減少劑量去服用，與此同時(shí)，同步進(jìn)行心理咨詢*，幫助患者建立戰(zhàn)勝精神*的信心，梳理患者的思維，糾正認(rèn)知等等。
再者對(duì)于輕度躁狂，*的原則可以按照抑郁癥去*也是可行的，因?yàn)檩p度躁狂，發(fā)展成重度躁狂，是需要具備一些條件，這些條件主要一個(gè)還是跟一個(gè)人的人格密切相關(guān)。
大多數(shù)輕度躁狂都不會(huì)發(fā)展成重度躁狂，大家也別以輕度躁狂的某個(gè)癥狀去下結(jié)論，比如很多抑郁癥患者出現(xiàn)過(guò)度消費(fèi)，單單就認(rèn)定是躁狂的癥狀或許太過(guò)于草率和自己嚇自己了。
過(guò)度消費(fèi)也可以解讀為對(duì)自己好，滿足自己的欲望，情緒的宣泄，所以還是合理看待這種行為。
總之患者應(yīng)該結(jié)合自己實(shí)際情況，準(zhǔn)確地把自己的體驗(yàn)感描述給你的主治*，只有這樣，才能對(duì)癥*。
當(dāng)然，也建議患者去大一點(diǎn)的*，因?yàn)閷?zhuān)業(yè)，所以自然有它的價(jià)值。
另外再啰嗦幾句，文章開(kāi)頭的案例，那位咨詢者很顯然犯了一個(gè)很?chē)?yán)重的錯(cuò)誤，私自停藥！
現(xiàn)在看來(lái)，我們?nèi)绾味x他的病癥，已經(jīng)沒(méi)有什么意義了。
馬后炮的意思是告訴你，請(qǐng)一定要遵循科學(xué)地服藥管理，足量足療程是*中度、重度抑郁癥的更低的*原則方案，越過(guò)它，可能治愈不徹底導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)。
與此同時(shí)，提醒患者們，不要過(guò)度依賴(lài)藥物，藥物不是萬(wàn)能的，修心才是根本，加強(qiáng)身體鍛煉，則是當(dāng)今*精神*更好的天然藥物，沒(méi)有之一。
生命在于運(yùn)動(dòng)，等你病了后，你才會(huì)真正領(lǐng)悟到這六個(gè)字的含義?？赡苣菚r(shí)是一種多么痛的領(lǐng)悟，但是別怕！
你依舊還來(lái)得及，別放棄，去積極實(shí)施起來(lái)吧！任何時(shí)候都不會(huì)晚！不久的將來(lái)，你會(huì)收獲一個(gè)健康、心境如水的自己。
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雙向情感障礙心理*哪里好？
雙向情感障礙是比較嚴(yán)重的心理*，建議先到北醫(yī)六院或安定*藥物*，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，心理*的話推薦你可以找找趙煜華或海明專(zhuān)家，這倆位專(zhuān)家業(yè)內(nèi)知名度非常高，這方面的調(diào)整很有經(jīng)驗(yàn)，朝陽(yáng)區(qū)雙井那邊海明心理咨詢中心的*心理專(zhuān)家，從業(yè)很多年了，是國(guó)內(nèi)更早的一批專(zhuān)職心理咨詢師。
雙向情感障礙咨詢求回答會(huì)是雙向情感障礙嗎？
情感障礙屬于一種精神*，患上了這種*需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行*，對(duì)于癥狀不嚴(yán)重的患者，建議采用心理*的方式，而中重度的情感障礙就需要藥物來(lái)*了，藥物主要分為西藥*和中藥的*，大家可以根據(jù)自身的情況來(lái)選擇合適的方式。
1、西醫(yī)藥*
（1）單相性精神障礙
①抗抑郁藥：阿密替林，50-300mg/日；本甲替林，50—150mg/日；丙咪嗪，50-300mg/日；用藥2-4周。必要時(shí)輔以抗精神病藥物，如甲硫噠嚎，300mg/日，分2-3次口服，或氨礬噻噸口服或肌注30mg/日，每日分2—3次用。
②心理*：對(duì)于急性憂郁期有所緩解的病例，采用短程個(gè)別心理*，可有助于改進(jìn)患者的應(yīng)付技巧。夫婦*可有助于解決雙方的矛盾沖突。長(zhǎng)程心理*似乎并不合適，除非有明顯的人格障礙。
（2）躁狂性精神障礙：躁狂性精神障礙往往是一種急診情況，更好住院處理；而輕躁狂則可門(mén)診*。
①口服碳酸鋰300mg，每日2-3次開(kāi)始，在7-10日內(nèi)增加到血鋰濃度0.8—1.5mg/L為止。有時(shí)需要同時(shí)肌注氟哌啶醇5-lOmg（可多達(dá)60mg/日）或并用其他抗精神病藥物，直到躁狂癥狀得控制為止。
②對(duì)于躁狂抑郁癥的混合狀態(tài)，用抗精神病藥與鋰鹽合并*，井停用抗精神病藥物。
③嚴(yán)重精神病性興奮及混合狀態(tài)的另一*方法，為卡馬西平1200mg/日。單次躁狂發(fā)作的*應(yīng)至少持續(xù)6個(gè)月。
④頻繁發(fā)作的復(fù)發(fā)性雙相障礙更好予以不限期的鋰劑維持，血濃度保持在0.4—0.8mg/L幾，一般服用600-1500mg/日。
⑤輕躁狂波動(dòng)或混合狀態(tài)，可并用氯丙嗪或甲硫噠嗪50-300mg/日，數(shù)日或數(shù)周1次。
⑥*雙相障礙的抑郁，仍是用鋰鹽為好，對(duì)輕癥發(fā)作盡量避免應(yīng)用抗抑郁藥，而對(duì)中等度發(fā)作可應(yīng)用抗抑郁藥。
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